...POUR CHOISIR UNE CEINTURE ADAPTÉE, IL FAUT TENIR COMPTE DE LA FONCTION LIGAMENTAIRE
- Les ligaments stoppent le mouvement de l’articulation lorsque celle-ci atteint sa limite normale.
- Les ligaments sont donc non élastiques, puisqu’un élastique ne peut pas stopper un mouvement.
- Les ligaments ne compriment pas l’articulation ; ils lui permettent de bouger dans la limite normale des mouvements.
- Les ligaments identifient la position du patient afin de réguler le tonus musculaire (réflexe musculo-ligamentaire).
LES ÉTUDES BIOMÉCANIQUES ONT DÉMONTRÉ QUE LA TENSION ADÉQUATE D'UNE CEINTURE SACRO-ILIAQUE EST SIMILAIRE À CELLE UTILISÉE POUR LACER DES CHAUSSURES.
Au niveau de l’articulation sacro-iliaque, les liquides qui permettent l’absorption des nutriments et l’élimination des déchets métaboliques peuvent uniquement circuler si une variation de la pression est possible. Ainsi, une ceinture trop serrée risque de réduire cette circulation en dessous de la normale, et donc de diminuer le mécanisme de pompe. On constate alors une accumulation des toxines métaboliques, qui entraîne une irritation articulaire et un œdème.
Quant aux ceintures élastiques, elles ne comportent pas de mécanisme de blocage en cas de mouvement excessif. Les ligaments peuvent donc s’étirer, ce qui entraîne un réflexe musculaire, une dissipation des forces mobilisées et une hypermobilité. Certes, la ceinture élastique ne peut pas se substituer aux ligaments, mais elle permet un meilleur fonctionnement des muscles et des autres tissus élastiques. Pour cela, il faut cependant qu'un tissu non élastique soit ajouté à la ceinture afin de stopper le mouvement au-delà d’une certaine limite.
POUR UNE UTILISATION ADÉQUATE DE LA CEINTURE, IL FAUT DÉFINIR LES OBJECTIFS QUE L’ON CHERCHE À ATTEINDRE
Les récepteurs ligamentaires responsables du réflexe musculaire (qui provoque des spasmes) sont activés par l’irritation du ligament étiré, cette irritation étant d’origine soit chimique en raison de l’hypomobilité, soit mécanique en raison des étirements. Il faut donc que la couche non élastique soit suffisamment serrée pour comprimer les tissus de la hanche. En effet, ils ne doivent pas être trop résilients, auquel cas les ligaments sacro-iliaques pourront s'étirer au-delà des limites normales du mouvement. Cependant, cette couche non élastique ne doit pas non plus être serrée au point de limiter excessivement les mouvements. Par ailleurs, il faut également tenir compte des éléments stabilisateurs secondaires (muscles et tissus élastiques) qui se sont étirés pour soutenir l’articulation. Il faut donc appliquer une couche élastique pour les assister dans leur action (tout en restant dans la limite normale du mouvement, telle qu’elle est établie par la couche non élastique). Ainsi, on permet à ces éléments de cicatriser.
LA CEINTURE SACRO-ILIAQUE SEROLA ALLIE L'ACTION DE CES DEUX TYPES DE DISPOSITIFS: une couche non élastique qui stoppe le mouvement, et une couche élastique suffisamment résistante pour fournir une compression adéquate, tout en apportant la résilience nécessaire pour reproduire le mouvement normal de l’articulation. Réunies dans la même ceinture, ces forces ne freinent pas le mécanisme sous-jacent de variation de la pression ni le mouvement cranio-sacral. Au contraire, elles soutiennent ces fonctions. De plus, elles permettent à l’articulation de résister aux contraintes externes qu’elle subit lorsque le patient soulève des objets, fait des mouvements de torsion, ou se penche.
POURQUOI N’EST-IL PAS POSSIBLE D'AJOUTER UN COUSSINET SACRAL? Le coussinet doit être placé bien en-dessous de la vertèbre S2 pour que la crête sacrale pivote sur le plan antérieur, et que la base du sacrum pivote sur le plan postérieur, sans s’écarter de son articulation avec l’os iliaque. Or chez la plupart des patients, la position correcte de la ceinture impliquerait que le coussinet se trouve au niveau de S2 ou au-dessus. Le coussinet éloignerait donc la base du sacrum de l’os iliaque, ce qui ouvrirait l’articulation, étirerait les ligaments et augmenterait les spasmes musculaires.
AU-DELÀ DE LA STABILISATION, LA CEINTURE APPORTE AVANT TOUT UNE NORMALISATION
En normalisant les processus mécaniques de l’articulation, la ceinture normalise aussi son aspect physiologique, y compris la force musculaire, la proprioception et la dynamique régissant la circulation des liquides corporels. Or c’est grâce à cette normalisation de sa fonction que l’articulation parvient à cicatriser correctement.
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